超声强度及占空比成正比。Р产热程度与强度呈正相关,与频率呈负相关,即强度越大产热越大,频率越高,穿透越浅,吸收越多,产热越高。?此外,探头的移动与否、偶合剂的不同形式对产热程度均有影响。热效应是高频超声使皮肤渗透性增加的主要影响因素,但热效应对低频超声促渗的影响不大。Р目前很多研究更加重视控制和降低热效应,因为温度大幅升高且皮肤长期暴露在高温中,反而会导致有害的副作用,如表皮脱离,烫伤,表皮及其下组织坏死等。Р其他效应Р关于低频超声透皮给药的其他机制,如机械或辐射力效应,脂类萃取,声流对流作用等都被报道过,但随着研究的深入,已证明这些机制的重要性相对较小。Р机械效应:超声波的振动和产生的声压对细胞和组织有直接影响。例如,剪切力和微声流能够破坏细胞膜。机械效应能够使细胞间隙增宽,机械效应对增加皮肤的渗透性具有一定的作用。Р辐射力效应:药剂以流动的形式渗透皮肤,超声波传播过程中产生的辐射压力,能够促进药物穿透皮肤和血栓。Р脂类萃取(可能为空化作用引发):皮肤角质层上约30%的脂类,在低频超声辐照下(20 kHz, 15 W/cm2),能够被萃取进入到耦合剂中。?作用表现:(1) 皮肤电阻降低;(2) 皮肤对水的通透性增加;(3) 皮肤在治疗后依然能维持较高的渗透性。Р声流效应:若耦合剂中加入药物,在低频超声辐射下,对流作用可明显增强药物渗透性。对比剥离出的人类皮肤和较厚的有裂痕的猪皮组织进行试验,说明对流作用可能受皮肤模型类别及皮肤厚度制约。Р低频超声透皮给药效果影响因素Р使用的低频超声波频率、强度:通过影响着温度和空化作用的强度来影响皮肤的通透性。?超声波的形式:对不同的药物分子,采用连续超声波或脉冲式超声波得到的促渗效果不同。?温度:温度提高可以提高渗透率,但太高的温度会引起皮肤的灼伤。?促渗药物:分子大小,亲水性、亲脂性,浓度?耦合剂的成分?不同人不同部位的角质层厚度不一
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