背部有“束带感”。腹痛的位置和病变的位置有关,如胰头的病变重者,腹痛以右上腹为主,并向右肩放射;病变在胰尾者,则腹痛以左上腹为重,并向左肩放射。疼痛强度和病变强度相一致。若为水肿性胰腺炎,腹痛多为持续性伴有阵发加重,采用针剂或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎,则腹痛十分剧烈,常伴有休克,采用一般止痛方法难以止痛。Р(三)、全身症状:可有发热、黄疸等。发热程度和病变程度多一致。水肿性胰腺炎,可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热,若发热不退,则可能有并发症出现,如胰腺脓肿等。黄疸的发生,可能有并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。Р护理措施Р1、一般护理?(一)、休息与体位:绝对卧床休息、指导和协助病人取弯腰、屈膝侧卧位,有助于缓解疼痛。对剧痛在床上辗转不安者可加床栏,防止坠床。病情许可后可遵医嘱指导其下床活动。Р(二)、禁食、禁饮:禁食可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,以减轻腹痛和腹胀。多数人需绝对禁食1~3天,同时限制饮水,若口渴可含漱或湿润口唇。禁食期间应每日静脉输液2000~3000ml,同时补充电解质,做好口腔护理。?(三)、胃肠减压:明显腹胀和经禁食腹痛仍无缓解者,需插胃管连续抽吸胃内容物和胃内气体,从而减少胰液分泌,缓解疼痛。减压期间每日行口腔护理、以减轻胃肠减压管造成的口干与不适。Р2、补液护理:密切观察病人生命体征,意识状态,皮肤黏膜温度和色泽;准确记录24小时出入量水量和水、电解质失衡状况;必要时留置导尿,记录每小时尿量。留置中心静脉导管,监测中心静脉压的变化。早期应建立两路静脉输液通路,补充水、电解质,并及时补充胶体液。根据脱水程度,年龄、心功能状况调节输液速度。补液过程中,若病人烦躁不安,面色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱,血压下降,少尿或无尿,提示发生休克,应立即通知医师,同时备好急救药品,给予休克体位,注意保暖,加盖被,毛毯等。
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