动脉硬化Р视网膜中央动脉是脑循环系统的一部分,所以视网膜动脉所显示的动脉硬化程度,也就是脑动脉及周身动脉硬化的指征。?视网膜动脉硬化的分级?1级:小动脉轻度变细,反光带增宽,轻度或无动静脉交叉压迫改变。?2级:较明显小动脉变窄和反光带增宽,较明显动静脉交叉压迫改变。?4级:小动脉呈银丝状,严重动静脉交叉压迫改变。?3级:小动脉呈铜丝状,明显动静脉交叉压迫改变。Р5Р第一人民医院眼科Р图:动静脉交叉压迫现象?(1)正常交叉(2)静脉隐匿(3)静脉压断(4)静脉削尖呈梭形?(5)静脉远端扩张呈瘤状(6)静脉偏曲(7)静脉压陷(8)静脉桥拱Р6Р第一人民医院眼科Р恶性高血压性视网膜病变?恶性高血压常伴眼底、肾脏和大脑损害,眼底可见动脉显著狭窄、出血、渗出,视乳头及其周围视网膜水肿,若视乳头周围视网膜神经纤维层有火焰状出血、应视为恶性高血压的病症之一。?动脉硬化和高血压的眼底视网膜病变对动脉硬化和高血压本身的诊断、病情观察、疗效的判断及预后均有一定的价值。Р高血压Р8Р第一人民医院眼科Р图:高血压视网膜病变?视网膜动脉反光增宽、血柱色淡、动静脉管径1:2或1:3,视网膜水肿、?出血、黄斑区可见脂质性硬性渗出星芒状排列。Р9Р第一人民医院眼科Р糖尿病Р本病引起的眼部并发病较多,其中以晶状体和眼底视网膜病变为常见,且与病程长短有密切关系。糖尿病发病后20年,几乎所有患者都有眼部并发症。会对结膜、角膜、虹膜、晶状体、视网膜、眼部神经及眼的屈光不正等产生影响。?晶状体,高血糖可使晶状体纤维肿胀变性混浊,发生白内障,典型者为晶状体前囊下乳白色雪片状混浊,且发展迅速。?眼部神经,主要表现为缺血性视神经病变,眼外肌麻痹、调节障碍和视神经萎缩。?屈光不正,血糖升高时房水渗入晶状体,导致近视。当血糖降低时房水渗透压升高,晶体内水分外渗,导致远视,短期内变化可达3-4个屈光度。Р10Р第一人民医院眼科
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