感染和差错事故;?医疗工作效率的高低;医疗技术使用的合理程度;?医疗资源的利用效率及其经济效益;?病人生存质量的测量;?病人的满意度(医疗服务与生活服务)Р一、医院感染的临床特征Р(一)不典型:?1.患者的原发病和基础病掩盖了医院感染的表现;?2.患者的表现不典型,如老年性肺炎可以不发热;?3.经验性抗感染治疗后,炎症的临床表现不典型;?4.医院感染易为混合菌感染,且抗生素应用中可出现二重感染,故临床表现较为复杂。Р医院感染的临床特征Р(二)流行特征:?1.医院内机会微生物感染传染性较小,其流行多表现为散发或局限性流行,需通过日常监测才发现;?2.感染发生多与侵入性操作有关;?3.手的污染是引起医院感染的主要途径,通过污染的手,可直接或间接引起感染和造成感染的流行;?4.医务人员即是医院感染的传播者也是受害者,如SARS的流行。Р二、医院感染定义Р是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。?医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。Р(一)下列情况属于医院感染Р1.无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;?2.有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染;?3.本次感染直接与上次住院有关;?4.在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染;?5.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。?6.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。Р(二)下列情况不属于医院感染Р1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。?2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。?3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。?4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作(除慢支急发)。
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