? ▲口服中药外用西药,口服西药外用中药? ▲口服中药注射西药,口服西药注射中药Р2Р中西药相互作用的几种情况Р◆协同增效Р◆减毒Р◆降效Р◆产生毒副作用Р3Р作用机理Р◆理化反应? ▲形成难溶物,降低机体对药物吸收,影响药效。? ▲酸碱中和,改变单用中药或西药的酸碱环境。? ▲产生毒性物质,导致药源性疾病。?◆药效学? ▲用药重复累加,加重或诱发并发症? ▲产生拮抗,降低药效? ▲破坏成分,导致失效?◆药动学? ▲改变酶的活性,影响药物代谢? ▲影响药物排泄Р4Р中西药禁忌配伍理论Р◆中药? 含金属离子(钙铁镁铝铅等)、鞣质、酸性成分(有机酸等)、碱性成分、生物碱、槲皮素、淀粉酶、苷类、茵陈、甘草、鹿茸、丹参、药酒……?◆西药? 抗生素(氨基糖苷、红霉素、磺胺、四环素)、强心苷、生物碱、左旋多巴、异烟肼、强的松、金属离子……Р5Р1 含生物碱的中药及其制剂Р性质:?①大多数生物碱不溶或难溶于水,在酸性水溶液中成盐后溶解度增大,但与大分子有机酸生成的盐,比小分子无机酸盐或有机酸盐的水溶性低;?②多数生物碱能和重金属盐类、分子量较大的复盐或某些酸生成沉淀;?③生物碱可以和蛋白质生成沉淀。Р6Р1.2 与西药的特殊配伍禁忌Р◆麻黄及其制剂?1.不宜与降压灵、利血平、呱乙啶、复方降压片等降压药同用?2.不宜与氯丙嗪、苯巴比妥等镇静催眠药同用?3.不宜与痢特灵、优降宁、苯丙胺、苯乙肼等单胺氧化酶抑制剂同用Р8Р1.2 与西药的特殊配伍禁忌Р4.不宜与洋地黄、地高辛等强心苷类同用中毒。?5.不宜与氨茶碱同用毒性增强?6.不宜与肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素同用?7.不宜与异烟肼同用?◆麻黄素与咖啡因等兴奋剂合用易致严重的、甚至致死的反应。Р9Р1.2 与西药的特殊配伍禁忌Р◆含小檗碱的中药及其制剂Р1.不宜与强心苷同用中毒。Р2.不宜与酶类制剂同用??3.不宜与青霉素同用Р10
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