药不宜与碱酸性西药同用 ? 中药的煅龙骨、煅牡蛎、硼砂等都是碱性强的药物,这类药不宜与酸性西药,如阿斯匹林、对氨基水杨酸钠、胃蛋白酶合剂等同用。相反,含有大量有机酸的中药及其制剂,如乌梅、山茱萸、蒲公英及中成药的山楂丸,不宜与碱性的氨茶碱,胃舒平等西药合用,如果合用会发生中和反应,降低中西药的疗效Р(4)含有金属离子如钙、铁、镁、铝等金属离子的中药,如如石膏、瓦楞子、牛黄上清丸、牛黄上清胶囊等不宜与四环素类抗生素、异烟肼同用 ? 上述离子能与四环素类抗生素、形成络合物,致使肠道吸收减少,抗菌作用减弱,同时亦影响金属离子的吸收。? 与异烟肼产生螯合效应,产生螯合物,妨碍机体吸收,又能影响酶系统发挥干扰结核杆菌代谢的作用,从而降低疗效。Р(5)含鞣质较多的中药或中成药如大黄、地榆、石榴皮、虎杖及其制剂槐角丸、大七厘胶囊、等不宜与助消化酶类、克感敏片等药同服 ? 胃蛋白酶、胰酶、乳霉生、多酶片等,主要成分是蛋白质,而蛋白质是由氨基酸通过酰胺键或肽键连接起来的高分子化合物,鞣质可与此二键相结合,形成牢固的氢键络合物,则使西药酶类降低疗效,含鞣质的中药疗效也降低。?也不可以与维生素B1合用,因合用后会在体内产生永久性结合物,并排除体外而丧失药效。?不能与四环素、氯霉素、红霉素、利福平、士的宁、阿托品类、硫酸亚铁等同用 ,同用会结合生成难溶性鞣酸盐沉淀。Р(8)含有皂苷成分的中药或中成药,如人参、三七、远志、桔梗等不与酸性较强的药物合用,因在酸性环境与酶的作用下、它易水解失效,也不宜与含有金属离子的盐类药物如硫酸亚铁等合用,因同服后可形成沉淀。Р2、产生或增加不良反应Р(1)牛黄不宜与水合氯醛,吗啡、苯巴比妥同用 ? 水合氯醛、吗啡、苯巴比妥有中枢抑制作用。实验研究证明,牛黄能增强水合氯醛、吗啡等的中枢抑制作用,故不宜合用。另牛黄与苯巴比妥钠同用,可增加苯巴比妥的毒性,故亦不宜合用。
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