安全用药Р国际医疗卫生机构认证联合委员会(mission on Accreditation of anizations,JCI)是国际权威的医疗认证体系,是美国医疗机构评审联合委员会(JCAHO)的国际版,以病人为中心的“Patient Tracer(病人追踪法)”被公认为最科学的医疗质量评估手段,其严谨的评审体系,可以帮助医院真正发现和有效解决影响医疗质量和安全的问题。Р细胞毒药物风险因素Р细胞毒药物概述Р细胞毒药物的风险管理Р实践分享-设计更安全的细胞毒药物管理系统Р主要内容Р(Cyclophosphamide, CTX)-给药剂量过大?Betsy Lehman ,39岁,乳腺癌,美国Boston Globe health reporter,治疗方案是一个I期临床试验,环磷酰胺的剂量是1000mg/m2 ,每天一次,连续4天,总剂量4000mg/m2?常规剂量是成人单药静脉注射500-1000mg/m2,每周1次,连用2次,休息1-2周重复?1993年11月14日,医生阅读完试验方案后,写的医嘱是4000mg/m2×4天?1993年12月3日,患者死亡Р案例Р20mg/m2×5天Р很多医院曾经历过Р给药风险Р一半可预防的药品不良事件涉及?抗凝血药?胰岛素?麻痹剂?浓缩电解质?细胞毒药?麻醉药Р“…该类药物中错误可能更常见或者并未更常见,但是错误的后果明显更加具有破坏性”Р高危药品(high-risk medication)? 指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品,包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等Р高警示药物( high-alert medication)? 更容易造成伤害,并且一旦用药错误所造成的伤害很可能更加严重。高警示药物包括:? 错误和/或警讯事件发生率高的药物,如胰岛素、肝素、细胞毒药物等。? 名称、包装和商标,或临床用途、看似和/或听似的药物
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