Р肛垫下移理论:? 当肛垫发生松弛、断裂、肥大、脱垂并伴发静脉丛瘀血、曲张时,即逐渐形成痔。Р静脉曲张理论:? 痔是直肠下端或肛管的末梢静脉发生迂曲、扩张而形成的隆起静脉团。Р研究背景Р★“血管垫”,简称“肛垫”---肛管粘膜均匀增厚,为“Y”形沟缝的包块所围绕,呈右? 前、右后及左侧三部分。?★痔组织与肛垫组织结构基本相同,? 即由3部分组成:(1)曲张静脉~绝大多? 数;(2)弹性纤维和结缔组织;(3)? Treitz肌? ---1975年Thomson95例尸检Р研究背景Р★ Treitz肌:形成网络状结构残绕制静脉? 丛,构成支持性框架,将肛垫固定于内? 括约肌。? 主要功能:防止肛垫滑脱? ---1975年Thomson25+10例正常人+婴儿?★ Treitz肌:厚约1~3mm,随年龄增长而增? 厚,20岁后即趋稳定;30岁后始退化,? 断裂、扭曲和疏松,弹性纤维减少;老? 年退行变性,有突出肛管腔的趋势。Р肛管血管垫----肛垫Р解剖部位:与肛管相连特殊的粘膜下血管垫组织? ---齿状线附近内痔高发?生理功能:参与肛门闭合机制(t等1963)? ---痔切除手术出现高比例肛门控制方面的损害?存在形式:使肛门内膜呈右前、右后及左侧三部分形? 成三个方向放射状结构? ---1975年Thomson42例正常人Р 《痔的特性》----W.H.F.THOMSONР研究背景Р其他相关因素:? ---先天性Treitz肌发育不良? ---非优化饮食结构? ---便秘? ---腹泻? ---排便习惯不良? ---括约肌动力失常等Р直肠、肛门的解剖与生理?痔病的概述?胶圈套扎疗法?自动痔疮套扎器(RPH)?病历及讨论Р介绍内容:Р直肠与肛管的神经支配Р植物神经支配? 没有痛觉Р躯体神经支配? 痛觉敏锐Р移行区? 痛觉明显Р直肠Р齿状线Р肛管Р痔的概述Р发病情况? 表现? 治疗
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