治疝致美疝始善终? —腹腔镜腹股沟疝修补术的技术要点Р陕西中医药大学附属医院?普外二科?张家墉Р1РWHERE?Р2РWhere?腹股沟区在哪里?Р3РWho??腹股沟疝:斜疝、直疝、股疝?How? ? 手术是唯一有效治疗途径? 1传统切开手术? ? 2微创手术: 成人: TAPP\TEP? 儿童:疝囊高位结扎术Р4РTAPP在腹壁解剖腹股沟区的腹膜前间隙,植入人工补片,酌情固定,再恢复腹膜完整性,达到修补腹壁缺损的目的。Р5Р优点:? 1创伤小,三个微小切口 10mm5mm5mm? 2恢复快,术后8小时即可进食并离床? 3疼痛轻,术后不需要镇痛剂? 4复发低,小于1%? 5查双侧,可发现亚临床疝(隐匿性疝)?缺点:设备技术要求高,医疗费用高Р6РTAPP手术操作中需要注意的问题Р1 trocar的位置选择不当会增加操作难度Р8Р探查双侧腹股沟区,了解患侧情况,辨认5条下腹部纵襞、,看清以下结构:Р9Р内环(目测大小)腹壁下动脉、精索(子宫圆韧带)、膀胱有无充盈、是否合并直疝或股疝Р10
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