疫性胃炎时,抗壁细胞抗体和内因子抗体可呈阳性,血清促胃泌素水平明显升高。多灶萎缩性胃炎时,血清促胃泌素水平正常或偏低。?4.胃液分析自身免疫性胃炎时,胃酸缺乏;多灶萎缩性胃炎时,胃酸分泌正常或偏低。Р六.常见护理诊断及医护合作性问题Р1.疼痛:腹痛与胃粘膜炎性病变有关?2.营养失调:低于机体需要量与厌食、消化吸收不良等有关?3.焦虑与病情反复、病程迁延有关Р七.护理措施Р(一)一般护理?1.休息与活动指导病人日常生活要有规律,急性发作时应卧床休息,病情缓解时,可参加正常活动,进行适当的锻炼,但应避免过度劳累。?2.饮食护理?(1)饮食原则:鼓励病人养成良好的饮食习惯,少量多餐,细嚼慢咽,予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,避免摄人过冷、过热、粗糙和辛辣的刺激性食物和饮料,戒除烟酒。?(2)食物选择:向病人及家属说明饮食对促进慢性胃炎康复的重要性,与其共同制定饮食计划。指导病人及家属根据病情选择易于消化的食物种类,如高胃酸者,应禁用浓缩肉汤及酸性食品,以免引起胃酸分泌过多,可用牛奶、菜泥、面包等,口味要清淡,少盐。Р胃酸低者可用刺激胃酸分泌的食物,如浓缩肉汤、肉汁等,或酌情食用酸性食物,如山楂、食醋等。指导病人及家属注意改进烹调技巧,粗粮细做,软硬适中,注意食物的色、香、味的搭配,以增进病人食欲。?(3)进餐环境:提供舒适的环境进餐,保持环境清洁、空气新鲜、温度适宜,避免环境中的不良刺激,如噪声、不良气味等,以利于病人进餐。鼓励病人晨起、睡前、进餐前后或漱口,保持口腔清洁舒适,促进食欲。?(4)营养状况评估:观察并记录病人每日进餐次数、量、品种,定期测量体重,监测血红蛋白浓度、血清白蛋白等营养指标的变化,将营养状况的改善转告病人,以增进病人的信心。?(二)病情观察? 密切观察腹痛的部位、性质,呕吐物与大便的颜色、量、性质,用药前后病人症状是否改善,以便及时发现病情变化。
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