心脏传导系统解剖及?心律失常机制Р石家庄市第一医院?胡喜田Р心脏传导系统Р五、心传导系Р(一)窦房结Р位置:Р上腔静脉与右心房交界处Р功能:Р心的正常起搏点Р(二)房室结Р位置:Р房间隔下部右侧心内膜下Р功能:Р将窦房结传来的兴奋发生短暂延搁再传向心室Р(三)房室束(His束)Р1、右束支Р2、左束支Р3、Purkinje 纤维网Р房室束、束支和Purkinje 纤维网的功能是将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室的心肌。Р窦房结Р房室结Р房室束Р右束支Р左束支Р窦房结Р窦房结长15mm,宽2-3mm,由窦房结动脉供血。РStandard valuesР希氏束Р房室节Р窦房节РECGР房室结Р房室结长7mm,宽4mm。Р希氏束及左右束支Р希氏束长15mm。Р心律失常机制Р2.传导异常:?传导障碍:A 组织处于不应期? B 递减传导? C 不均匀传导?传导途径异常?折返激动Р折返激动Р折返径路Р(1)固定环路顺序折返:由房室交界区(长椭圆形区)、心室肌、房室旁路(短椭圆形区)和心房肌构成折返环路Р (2)主导环路随机折返:在主导环路中央,由于各个方向的激动波相遇,形成功能性传导障碍Р折返激动Р折返径路:?窦房结和其周围组织之间。?房室结或其周围的组织内。?希氏束内纵向分离。?希氏束和束支之间。?普肯耶纤维网及其末梢与心肌连接处。?房室结-希浦系与旁路之间或旁路与旁路之间。
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