缩心肌特殊心肌心房肌心室肌心传导系心传导系:窦房结结间束房间束房室结房室束(His束)左、右束支及其分支Purkinje纤维网变异的副传导束:James旁路纤维、Kent束、Mahaim纤维(一)心传导系的组成*(二)心传导系研究的历史回顾1664年Willis——神经元学说1759年Haller——肌元学说1845年Purkinje——首次描述羊心室特殊心肌纤维1883年Gaskell——心肌钳夹实验1883年Kent——解剖房室束His——系统描述房室束1905年Hering——房室束切断实验1906年田原淳——描述房室结Keith&Flack——描述窦房结1907年Wenckebach——描述中结间束1910年Thorel——描述后结间束1916年Bachmann——描述上房间束1913~1914年Kent——描述Kent氏房室副束1947年Mahaim——描述Mahaim结室和束室副束1963年James——描述James旁路纤维AB*(三)传导系心肌与一般心肌的形态、功能比较传导系心肌收缩心肌结组织传导纤维形态功能大小排列肌原纤维横小管糖原细胞连接收缩性自律性传导性小网状很少无有些少大端--端相连少无大量很多中规则多有有些大量无主要功能很慢(0.05m/s)无潜在功能快(4m/s)有无中等(0.4~1m/s)窦房结:60-80次/分房室结:40-60次/分His束及以下:25-40次/分*心传导系—冲动传导模式图*1、位置、形态上腔静脉与右心耳之间的界沟的最上端或其右侧1~10mm处,心外膜深面(1-2mm)。呈梭形、半月形或马蹄铁形,长轴平行于上腔静脉和右心房的交界处。分头、体、尾三部,体积约为长×宽×厚:15×5×2(mm);沿长轴有窦房结动脉贯穿全长。一、窦房结(sina-atrialnode/Keith-Flack’snode)*新月形带形梭形胡萝卜形**
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