肝脏超声诊断Р肝右叶Р肝左叶Р下腔静脉Р正常肝组织构成?肝被膜---呈光滑连续细线状回声Р正常肝实质-----呈均匀细小点状等回声。Р肝内管道结构Р①肝静脉。?正常肝左、中、右静脉Р管壁薄,最大内径小于1.1cm 。?壁增厚---肝炎;?肝静脉扩张(最大内径大于1.1cm)---提示肝淤血、心功能不全、肝静脉栓塞、布-加综合征。?肝静脉变细(最大内径小于0.7cm)---提示肝硬化等。Р②门静脉。肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成。是肝的主要营养血管。Р当门静脉高压时,门静脉内径增宽(主干大于等于1.3cm)Р③肝动脉。来自腹主动脉腹腔干的肝固有动脉分支,血流量虽仅占肝血供的1/4,其占氧供应来源的80%。当门静脉阻塞时,肝动脉代偿成为主要的营养血管。正常肝动脉峰值速度范围:65~85cm/s 、阻力指数:0.6~0.75。Р④肝内胆管。Р肝内胆管分三级?一级胆管—左右肝管?二级胆管---肝叶胆管(左内外叶、右前后叶)?三级胆管—肝段胆管Р各级与门静脉及其分支伴行,正常超声难以显示。Р第一肝门Р门静脉、肝固有动脉、胆总管Р横切--米老鼠征?门脉右侧肝总动脉?左侧胆总管
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