剂量时,对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无明显影响Р 血药浓度进一步升高,可引起心脏传导速度减慢,房室传导阻滞,抑制心肌收缩力和使心排血量下降。Р药代动力学:? Р 不宜口服给药。口服吸收好,但肝脏的首关效应可使70%药物被代谢,血药浓度低? 静脉注射后,组织分布快而广,能透过血-脑屏障和胎盘。血药浓度迅速下降,作用仅维持10-20分钟,故需静脉滴注以维持疗效。给药5-7小时在血中达到稳态浓度,70%的药物与血浆蛋白结合。? 本品麻醉强度大、起效快(起效时间平均5分钟)、弥散力强,药物从局部消除约需2小时,加肾上腺素可延长其作用时间。Р 主要在肝脏代谢,约5%-10%原形药物经尿排出,少量出现在胆汁中。Р适应症:? Р 1、局麻药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用)及神经传导阻滞。Р适应症:? ?2、抗心律失常药。? 急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速,洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。? ? 对室上性心律失常通常无效。Р用法用量:? 2、抗心律失常:?(1)常用量:?①静脉注射1~1.5mg/kg首次负荷量,静注2~3分钟,必要时每5分钟后重复静脉注射1~2次;?②静脉滴注20-50ug/kg.min 心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量。Р(2)极量静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kgР不良反应:?(1)本品可作用于中枢神经系统,引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。Р(2)可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高,可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。Р禁忌:Р(1)对局部麻醉药过敏者禁用。Р(2)阿-斯综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、严重心传导阻滞(包括窦房、房室及心室内传导阻滞)患者静脉禁用。
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