产后腰痛

醉造成的?”Р产后腰痛到底和麻醉有没有关系?Р因为硬膜外镇痛的进针部位也在腰部, 大家便想到硬膜外穿刺可能是产后腰痛的罪魁祸首也是自然而然的。Р在硬膜外导管去除以后,一些患者的穿刺点会有一些局部的钝痛,但和一般的静脉针眼一样,随着组织的修复,一般只会持续数天。这种疼痛很少会痛到需要口服止痛药的程度。产后持续数月,甚至数年的腰痛,往往和硬膜外麻醉无关。Р2012年英国著名的荟萃分析(Cochrane Reveiews)做了一个研究,对1806位产妇随机分为2组,比较没有用硬膜外分娩镇痛和使用硬膜外分娩镇痛的产妇腰痛的发生率。Р结果Р两组--分别出现了361(40%)位和337(38%)位慢性腰痛病人。?完全否定了腰痛与硬膜外镇痛有关的假设。而且,也让大家知道,产后腰痛的发生率在40%左右。?有些产妇因为产后腰痛就诊,确实能够发现一些局部针眼处的压痛,随访过程中,这些都是一过性的表现。没有见到造成慢性腰痛的迹象Р探讨Р为什么其他同样是硬膜外麻醉手术患者很少因为腰痛来复诊呢?Р是不是产妇就容易发生腰痛呢?是否有什么原因会造成产后腰背痛呢?Р现在认为产后腰痛主要有下面几个原因Р怀孕时,为了分娩时能使胎儿顺利娩出,连接骨盆的韧带也变得松弛。加之一天天增大的子宫使孕妇的腰部支撑力逐渐增加,导致骶棘韧带松弛,进而引起腰痛。?分娩后内分泌系统发生变化不会很快恢复到孕前状态,骨盆韧带在一段时间内尚还处于松弛状态,腹部肌肉也变得较软弱无力,子宫未能很快完全复位,引起腰痛。?产妇第二产程,在特殊的体位、拼命用力数小时,将胎儿娩出,给腰部增加了巨大的负担。加之妈妈在产后需要经常弯腰照料宝贝,如洗澡、换尿布、经常从摇篮里抱起宝贝等,或恶露排出不畅引起盆腔血液淤积,都易诱发腰部疼痛。?很多产妇产后较少活动,总是躺或坐在床上休养;加之体重增加,腹部赘肉增多,增大了腰部肌肉的负荷,造成腰肌劳损而发生腰痛。