肿瘤发生的影响。Р二、分子病理检测与神经系统肿瘤治疗Р肿瘤的发生和发展是多因素参与的、多步骤的过程。关键调控基因的突变导致了基因表达的失衡从而引起相关蛋白水平改变,最终导致肿瘤的发生。? ①在致癌基因主导的情况下,细胞恶性增殖,阻止了正常细胞的分化和凋亡,最终导致肿瘤的发生。? ②而抑癌基因编码的蛋白对细胞的负性调控作用则大大降低,最终导致肿瘤的发生。Р二、分子病理检测与神经系统肿瘤治疗Р①表皮生长因子受体(EGFR)? 目前研究最多的靶点,许多神经肿瘤出现EGFR基因扩增,在1/3 的脑胶质母细胞瘤中EGFR表达增加。研究表明表皮生长因子和EGFR与癌细胞的增殖、分化、侵袭性生长密切相关。? 对于那些EGFR基因扩增的患者可以均可给与针对EGFR的分子靶向治疗的药物来影响影响癌细胞的信号传递系统,从而抑制癌细胞的增殖、分化、侵袭性生长。可明显提高患者的生存质量并改善患者的症状。Р二、分子病理检测与神经系统肿瘤治疗Р针对的EGFR的分子靶向治疗的药物可分为两类,均取得不错的治疗效果。?一类是酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI),与细胞内酪氨酸激酶结合并其功能抑制,TKI已于2003年在美国上市,2005年在我国上市;?另一类是人工合成的单克隆抗体(MAb),可与EGFR的细胞外结合区域结合,从而阻断配体与EGFR的结合与活化,MAb已于2004年在美国上市。Р二、分子病理检测与神经系统肿瘤治疗Р② p53突变? 星形细胞瘤弥漫浸润性生长,手术很难做到全部切除,术后容易复发,肿瘤的恶性程度可能升级。分子病理研究表明,这类患者的预后并不完全相同。? 关键基因是位于17染色体短臂p53发生突变。年轻的胶质瘤患者,p53发生突变,对放疗与化疗相对敏感,相对存活期长;而伴随EGFR过度表达的胶质母细胞瘤的老年患者,对放疗与化疗反应差存活期短。
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