脑卒中的肢体功能锻炼Р神经外科二病区?黄湘洳Р脑卒中的概念Р是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。Р功能锻炼时机:从入院开始? 只要生命体征平稳、病情不再进展,应及早进行功能锻炼? (一般脑梗塞在起病48h后,脑出血在10-14天后)?目的:预防并发症及继发性损害? 为下一步功能训练做准备Р功能锻炼Р脑卒中的肢体功能锻炼Р急性期Р稳定期Р良肢位Р被动运动Р体位转换Р肌肉按摩Р主动运动Р站立与迈步训练Р细微动作锻炼Р良肢位Р健侧卧位Р患侧卧位Р仰卧位Р背后以枕支持Р患肩前伸Р健侧上肢自然放在身上或身后枕上Р健侧下肢屈曲放在枕头上Р患侧卧位Р肘、腕、指各关节伸展Р患侧髋关节伸展,膝关节微屈Р仰卧位Р手腕下放一小枕,保持伸肘,腕、指伸展Р患肩放在体旁的垫枕上,肩关节前伸Р足部抵枕,使足与床尾成直角Р患侧臀部和大腿下放置垫枕Р膝下置一小枕Р体位转换Р要每2h协助患者变换体位,以仰卧位、健侧卧位、患侧卧位交替。健侧卧位为主。以防患侧受压过久,加重血液循环障碍。变换体位后应及时将患侧肢体置于功能位。Р肌肉按摩Р手法:通常可用拇指揉摩,捻摩或用拇指或手掌进行揉按或用肘关节揉背,用手拿捏腿部或肌肉丰厚处。Р时间、次数:3—4次/日 15—30分钟/次
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