腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期护理Р邵建富Р概述Р腹股沟疝是外科常见的疾病,其手术方式经历了由有张力修补到无张力修补的过程,自1990年首例腹腔镜疝修补术至今,腹腔镜疝修补术逐渐成为治疗腹股沟疝一种重要的手术方式。Р1.术前护理? 1.1心理护理Р术前向患者解释腹腔镜手术治疗腹股沟疝的手术过程及优点,并向其介绍相同恢复良好的病历,树立其信心,以良好的心理状态配合手术。Р1.2.1术前饮食准备 术前一日晚可进半流食,避免进食产气、腹胀的饮食如牛奶、豆浆等,同时口服通腑理肠饮,术日晨禁食、禁水。为避免术中损伤膀胱,增加术野空间,术前常规留置导尿管,排空膀胱。Р1.2 术前准备Р1.2.2皮肤准备 术前剃除术区体毛,注意清洁手术部位皮肤,洗澡,术日晨更换清洁衣服,用松节油清洁脐部,防止切口感染。Р1.2 术前准备Р1.2.3积极控制原发病,消除引起腹内压增加的因素;嘱病人戒烟、戒酒;对合并慢性支气管炎、肺气肿的病人,教会病人正确的排痰方法;对便秘的病人,指导多饮水、多吃水果蔬菜等粗纤维食物,保持大便通畅;对前列腺增生导致排尿困难的病人,应先治疗前列腺增生。Р1.2 术前准备Р2.3饮食指导Р腹腔镜疝修补术对消化道基本无影响,术后6小时可恢复正常饮食。术后第1天进少量流质,恢复肛门排气后进半流质,鼓励患者多食高热量、高蛋白、高维生素并含有粗纤维的食物。Р2.4活动指导Р鼓励病人早期下床活动,可在术后6-8小时指导病人稍下床活动,2-3天逐渐恢复日常生活,1-2 周后可恢复正常工作。
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