系统疾病的诊断和疗效观察?协助其他系统疾病的诊断?用药的监护Р尿液标本的收集Р首次尿即清晨起床后第一次排尿时收集的尿液标本,尿液较浓缩,可用于肾脏浓缩能力评价,有形成分浓度较高,结构完整。?随机尿随机留取的尿液标本,最适合于门诊、急诊患者的筛检试验。?24小时尿测定24小时期间溶质的排泄总量,如尿蛋白、尿糖、电解质等定量检测。?清洁中段尿细菌培养时用1‰新洁尔灭擦洗外阴后留取中段尿到无菌容器中送检。Рurine examinationР一般性状检验:尿量、颜色、透明度、酸碱度、比重等。?化学检验:尿糖、尿蛋白、尿酮体、尿胆红素、尿胆原、尿血红蛋白等。?尿沉渣显微镜检验:细胞成份、管型成份、结晶成份?尿液特殊检查Р尿液一般性状检验一 Urine VolumeР尿形成过程中,肾小球滤过和肾小管重吸收起重要作用,两者维持一定的比例关系称为球-管平衡,使每日排出尿量保持于正常范围。肾小球滤过率取决于肾血流量、肾小球滤过膜的通透性及面积、肾小球囊内压力、血浆胶体渗透压等因素。肾小管重吸收主要取决于肾小管功能的完整性,尤其是抗利尿激素对远曲小管和集合管的作用。Р尿量 Urine VolumeР参考值:正常成人1000—2000ml/24h。?多尿:24小时尿量>2500m称为多尿。? 生理性多尿见于大量饮水和服用利尿药后。? 病理性多尿见于糖尿病、慢性肾炎、肾衰多尿期、尿崩症等。Р尿液一般性状检验三酸碱反应Р正常尿液呈弱酸性,PH约6.5,波动在5.4—8.0之间。?临床意义:? PH↑见于碱中毒、肾小管性酸中毒、膀胱炎、多食蔬菜后等。? PH↓见于酸中毒、食入大量肉类后。Р尿液一般性状检验四 Specific gravityР参考值:1.015—1.025,晨尿最高?临床意义:估计肾脏浓缩稀释功能常用指标?比重增高见于急性肾小球肾炎、脱水、糖尿病等;?比重降低见于肾功衰竭、尿崩症等。
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