及各种调节反射的临床意义掌握扁桃体肿大的分度掌握扁桃体肿大的分度掌握头颈部淋巴结触诊方法掌握头颈部淋巴结触诊方法掌握甲状腺触诊方法掌握甲状腺触诊方法了解鼻窦的检查方法及其临床意义了解鼻窦的检查方法及其临床意义了解常见头颅畸形的临床意义了解常见头颅畸形的临床意义了解口腔黏膜病变及牙齿检查的记录方法了解口腔黏膜病变及牙齿检查的记录方法第一节头颅视诊:视诊:头颅大小外形变化有无异常活动第一节头颅头颅大小头颅大小→→头围的测量头围的测量::自眉间最突出处经枕骨粗隆绕头一周的长度??新生儿:新生儿:3434cmcm?前6个月:+8?后6个月:+3?1-2岁:+2?3-4岁:+1.5?4-10岁:1.5?至18岁:达53cm颅骨解剖第一节头颅头颅的外形头颅的外形→→与前、后囟门闭合早晚有关小颅:前囟过早闭合前囟过早闭合(正常小儿12-18个月闭合)可引起小头畸形,同时伴有智力发育障碍(痴呆症)。第一节头颅尖颅:因冠状缝和人字缝过早闭合冠状缝和人字缝过早闭合,头顶呈尖形或锥形的一种现象,患者头顶尖,颅底低,眼眶浅,鼻尖发育落后。尖颅畸形多见于:Apert综合征+并指畸形第一节头颅巨颅:额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,头颅明显增大,颜面相对很小,眼球突出常向下转,显露上部巩膜,形成双目下视,呈落日现象,见于脑积水脑积水。脑积水的病因:颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤、各种内源性或外源性神经毒素、缺氧、水和电解质紊乱、酸中毒、肝肾功能衰竭等。第一节头颅方颅:额、顶明显向外隆起,头颅平坦,顶面观头颅似方形。多由囟门闭合延迟引起。见于佝偻病佝偻病,先天性梅毒先天性梅毒,先天性成骨不全,石骨症等第一节头颅短头畸形:冠状缝早闭导致头颅前后径短而横径加宽,前额突出,见于先天性头颅畸形。长颅:颅顶至下颏的长度明显增大,多见于肢端肥大症,Marfan综合征等。变形颅:头颅骨的增大变形,见于成年人的变形性骨炎。
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