1.化疗药物使用顺序Р2.常见化疗药物分类Р3.化疗药物外渗的处理Р化疗概述Р化疗药物使用顺序Р1.原则:止吐药—护胃药—普通液体—化疗药—普通液体—止吐药(必要时)?2.化疗药不宜第一瓶或最后一瓶输注,不宜晚间输注。?3.化疗药物联用,先用非发泡剂,后用发泡剂。?4.刺激性强的药物上午输注:阿霉素类、长春瑞滨、长春新碱?5.化疗前三大常规检查:血常规、生化常规、心电图Р按药物的化学结构和来源Р1.烷化剂(,尼莫司汀、卡莫司汀、环磷酰胺、异环磷酰胺)?2.抗代谢剂(5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、替加氟,、吉西他滨、甲氨蝶呤) ?3.植物类(伊立替康、三尖杉酯碱、羟基喜树碱、长春瑞宾、紫杉醇、长春新碱、长春地辛、替尼泊苷、依托泊苷)?4.抗生素类(放线菌素D 、多柔比星、表柔比星、丝裂霉素、平阳霉素、)?5.激素类(阿他美坦、来曲唑、他莫昔芬)?6.杂类(卡铂,顺铂,达卡巴嗪、奥沙利铂、米托蒽醌)?分子靶向药物,骨溶解抑制剂,化学保护剂Р代表药:环磷酰胺、异环磷酰胺?肾脏排泄,泌尿道损害——出血性膀胱炎?同用泌尿道保护剂:美司那?环磷酰胺:快速静脉注入,40℃水浴助溶,水溶液只能稳定2~3小时,现配现用?嘱病人大量饮水Р(烷化剂)Р紫杉醇脂质体(力扑素)(植物类)?稀释溶剂:5%GS 250ml?给药途径:静脉滴注?给药时间:最好为3h,使白细胞减少较轻?注意事项:为预防紫杉醇可能发生的过敏反应,在使用本品前30分钟,静脉注射地塞米松5-10mg;肌肉注射苯海拉明50mg;静脉注射西米替丁。预防过敏反应。用药初10分钟(滴速应慢)容易过敏,引起呼吸困难、寻麻疹、低血压。(应做好床旁心电监护)Р依托泊苷(植物类)Р稀释溶剂:氯化钠注射液稀释?给药途径:静脉滴注、口服?给药时间:静脉滴注大于30分钟?注意事项:过快有可能出现低血压、喉痉挛?等。?骨髓抑制:白细胞减少,脱发、恶心、呕吐。
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