险,或者出现有心血管疾病,或者存在靶器官损害?血压从 115/75mmHg 每升高 20/10mmHg 心血管事件发病危险性增高一倍 3/29/2017 5控制血压的意义?控制血压可以降低患心血管疾病的危险和死亡率,也是预防脑卒中的关键?有效的控制血压,明显有利于降低心脑血管事件的发生?研究表明 80岁以上高龄人群进行降压治疗同样受益 3/29/2017 6契机?为进一步加强我国高血压的人群防治工作(控制危险因素、早诊断、早治疗),加强对公众的健康教育以及提高防治效果,对病人进行规范化管理,形成以社区为中心的高血压的基层管理体系 3/29/2017 7什么是高血压的基层管理? ?基层医师对辖区内高血压患者进行临床评估,根据危险分层纳入不同的管理级别。将低危、中危、高危患者分为一、二、三级管理。根据不同级别,定期进行随访和监测,随访主要指标是血压,基本目标是血压达标。根据血压水平和心血管危险控制情况调整治疗措施。 3/29/2017 8高血压基层管理内容?1、加强血压测量,把高血压患者从人群中检测出来,提高高血压知晓率、治疗率和控制率?2、鼓励开展家庭自测血压,稳步推广使用经国际标准认证的合格的上臂式自动(电子)血压计,逐步代替水银血压计 3/29/2017 9测量血压的正确方法?1)坐位安静休息 5分钟后开始测量,测量前 30 分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱。?2)选择定期校准的水银柱血压计,或者经过验证的电子血压计?3)测量坐位时的上臂血压,上臂应置于心脏水平。?4)间隔 1-2 分钟测量第二次,若两次测量结果差别比较大( 5mmHg 以上),应再次测量?5)初次测量两上臂血压,以后通常测量较高读数一侧的上臂血压 3/29/2017 10 我的位置在哪里 3、对高血压患者进行综合评估?原发、继发?血压分级水平?有无其他心血管病危险因素?有无靶器官的损害?最后确定危险分层
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