回路障碍,包括回路管道破裂、监测管线破裂、回路管道装配不当以及回路大量积液;?通气机监护装置故障:如氧电池电力耗尽;?医护人员使用不当所致的报警,如参数设置不当、警报限设置不当;Р10/6/2017Р5Р通气机设备制造方面的问题或不恰当的维护所致的通气机功能障碍;Р减压阀不能打开;Р 呼气阀功能障碍引起的通气系统大量漏气、或闭合系统没有呼出气出口;Р 加热和湿化器障碍;?病人原因Р10/6/2017Р6Р容量(VT或VE)报警Р●定容通气——预设潮气量(VT)? ●定压通气——通过调节吸气压力来调节VT? ●一般VT选择在5-12ml/kg。如病人有需避免高VT的因素存在,如肺大疱、低容量、血压降低等,应设低VT水平(6-8ml/kg)。ARDS时宜选用小VT(6-8ml/kg)。 VE一般为6-10L/min。? ●报警限 VE上下限的20%-30%Р10/6/2017Р7Р低VE报警Р常见原因有? 漏气:如气囊未充气或充气不足、湿化器密封不严、管道破裂、吸气阀或呼气阀断裂。? 应用SIMV、PSV等通气模式时,病人自主呼吸频率变慢。? 低限报警值设置过高。? 呼吸机工作参数设置过低? 氧气或/和压缩空气等气源故障? 病人气道压力过高Р10/6/2017Р8Р处理措施Р●严重通气不足: 通气量大幅下降,病人出现窒息、反应迟钝、血压下降等,立即撤掉呼吸机,改用简易气囊(气囊性能?)。如通气良好,提示故障发生在呼吸机或体外管道系统。如通气不畅,提示人工气道位置不佳、扭曲或痰液阻塞。如有气体返流,提示人工气囊漏气或充气不足。? ●部分通气不足:Р10/6/2017Р9Р通气过量Р原因?病人缺氧未纠正或人机对抗?呼吸机参数调整不合理?通气量报警上限预置过低?呼吸机传感器或校正等故障?处理?尽快纠正缺氧或人机对抗?合理调节呼吸模式和参数?注意有无呼吸机故障Р10/6/2017Р10
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