上老年人口占总人口的比例将超过20%。同时,老年人口高龄化趋势日益明显:80岁及以上高龄老人正以每年5%的速度增加,到2040年将增加到7400多万人。Р中国:第一输液大国Р中国2013年,104亿瓶输液-----滥用抗生素、“挂大瓶”Р输液量Р中国Р国际Р人均输液量Р8瓶Р2.5-3.3瓶Р门诊输液率Р30%Р<10%Р住院部输液率Р80-90%Р45%Р中国发改委,2013Р中国与国际输液量对比Р您知道吗Р临床护士每天要进行大量的静脉输液工作Р 85%护士>75%工作时间用于输液操作Р许实燕等,Journal of Nursing Science , 2011Р我国静脉输液治疗现状Р您知道吗Р随着医疗的发展,静脉输液的普遍临床应用Р老年人疾病复杂,慢性疾病多发,静脉输液更为重要Р老年人的脾气、性格及发病后的依赖性,更为静脉输液技术带来难度Р穿刺的成功率及留置针的正确保留,成为临床操作的新课题。Р老年人静脉输液现状Р一.老年病人血管的生理病理改变?1.血管解剖?a 外膜:血管最外一层,由弹性纤维和疏松组织组成,主要作用是支持和保护血管?b 中膜:静脉的主要组成部分,由弹性蛋白、胶原、平滑肌纤维组成。主要作用是维持血管壁的张力,有收缩、舒张的作用?c 内膜:血管的最里层,由内皮细胞、基底膜组成。能分泌肝素及前列腺素,起抗凝作用Р2.生理病理变化?a 内膜:增厚,粗糙,管腔狭窄,血流速度减慢?b 中膜:纤维化,脂肪化,钙沉积?c 外膜:组织松弛,弹性纤维磨损,血管弹性降低,由于血管结构发生了变化,导致血管的脆性增加,弹性及韧性减弱,血管硬化,易滑动。Р3.皮肤改变Р皮肤肌肉组织松弛,血管浅,易滚动,不宜固定,容易刺破,回血慢。?老年斑及色素沉着,使血管清晰度降低?住院时间长,穿刺次数多,?导致血管受损等因素,使静?脉输液困难加大?老年人消瘦、衰竭、?体胖、水肿的现象较常见
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