的临床特征、康复评定及? 康复治疗方法。?3.掌握脊髓损伤并发症的康复治疗。Р脊柱与脊髓Р颈部、腰部脊柱运动较灵活,受损伤机会多于胸部。?脊髓长42-45cm,终止在腰锥1-2平面?31对脊神经(8、12、5、5、1)?颈膨大C5-T2—上肢?腰膨大L1-S2—下肢?圆锥(s2-s4)与马尾Р脊柱与脊髓Р软膜(蛛网膜下腔)、蛛网膜(硬膜下腔)、硬膜(硬膜外腔)、脊柱骨?内部结构: ?灰质(前角-下运动神经元、后角-痛温触第二级感觉神经细胞)?白质由上下传导束构成,下行的皮质脊髓束(椎体系)、上行的脊髓丘脑束(浅感觉)、薄束锲束(深感觉)?颈部、腰部脊柱运动较灵活,受损伤机会多于胸部。Р截瘫(paraglegia)的定义Р由于脊髓损伤(spine cord injure)导致脊髓胸段、腰段或骶段(不包括颈段)的运动感觉功能损害或丧失。根据损伤平面主要累及躯干、盆腔脏器(大小便功能异常)和双下功能(双下肢瘫),不涉及上肢功能。Р脊髓损伤原因与分类Р80%的患者年龄低于40岁?常见原因:?外伤- 交通事故、运动伤、枪伤、射线?炎症—病毒、细菌?肿瘤?血管疾病?先天畸形?其它:中毒、麻醉药物等Р损伤分类Р创伤性:颈脊髓损伤、胸腰脊髓损伤、过伸损伤、开放性损伤、挥鞭样损伤?非创伤性:血管性、感染性、退行性、肿瘤、其它Р截瘫临床综合征Р中央索综合征(central cord syndrom)?半切综合征(Brown-Sequard S)?前束综合征(anterior C.S)?后束综合征(posterior C.S)?圆锥综合征(conus medullaris S)?马尾综合征(cauda equina S)?脊髓震荡(spinal concusion)Р康复问题Р肌肉瘫痪:失神经支配、废用性。?关节挛缩畸形:?肌肉痉挛:?压疮:?膀胱/直肠障碍?疼痛?自主神经调节障碍?性生活/生育
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