三、脑卒中并发症的康

康复Р七、心脏损伤?八、泌尿系统感染、尿失禁、急性肾炎?九、上消化道出血?十、吞咽困难?十一、血糖改变?十二、水电解质紊乱Р脑卒中并发症的康复Р十三、深部静脉血栓形成和肺栓塞?十四、脑卒中继发癫痫?十五、抑郁与焦虑?十六、褥疮?十七、体温异常Р废用综合症Р发生原因?症状及治疗?⑴局部废用引起的症状及治疗?⑵全身废用所致症状及治疗Р废用综合症发生的原因Р原发病的性质及病情,为了治疗需要长期保持安静或卧床状态。?脑卒中导致严重的运动障碍?精神抑郁者导致严重的运动障碍?有严重感觉障碍者,特别是深感觉障碍,因缺少刺激而减少活动。?因疼痛限制肢体或躯体活动。?老年人喜静不喜动。?长期使用支具、石膏、夹板固定,限制肢体或躯体活动。Р局部废用引起的症状及治疗Р废用性肌无力及肌萎缩?关节挛缩?废用性骨质疏松Р废用性肌无力及肌萎缩Р症状?⑴抗重力的下肢肌肉比上肢肌肉更易无力及萎缩。?⑵完全不运动的肢体,等长肌力每天下降1%-3%,每周下降10%-20%。如完全不动3-5周肌力下降50%。?治疗?⑴每日进行几秒钟机体最大肌力的20%-30%的锻炼。?⑵如做1秒钟肌肉最大肌力的50%的锻炼更有效。?⑶神经肌肉电刺激Р关节挛缩Р由于关节、软组织、肌肉缺乏活动或被动运动范围受限而导致的。?最常见的因素有:疼痛、肢体运动功能障碍、痉挛、长时间关节静止不动、未能及时康复。?防治措施:①定时变换体位②保持良好肢位③被动关节活动④自主被动关节活动⑤机械矫正训练⑥抑制痉挛治疗(如Bobath法、PNF法)Р废用性骨质疏松Р由于骨骼缺乏负重、重力及肌肉活动等刺激,使骨质反应增强。此外,由于长期不活动状态影响内分泌系统,使尿中钙的排泄增加,羟脯氨酸排泄增加,粪便中钙的排泄增加。?骨质疏松在骨膜下最明显,与老年性骨质疏松相反,后者发生于骨膜外侧。?防治方法:负重站立,力量、耐久和协调性的训练,肌肉等长、等张收缩等。