破损渗漏,血袋内血液有无溶血凝块。? 双方核对无误后,在配血登记本上共同签名。Р(6)凡皿袋有下列情况之一,一律拒领:? ①标签破损,字迹不清;? ②血袋有破损、渗漏;? ③血液中有明显凝块;? ④血液呈乳糜状或暗灰色;? ⑤血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;? ⑥未摇动时,血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。? ⑦红细胞层呈紫红色;? ⑧过期或其他须查证的情况。?(7)血液领回病房后,由两名医护人员募同负责核对,核对信息无误后在配发血记录单上签全名。如有两袋以上的血液,先进行总核对,然后一袋一核对一签名。?( 8)血液从输血科取回后,必须在30分钟内进行输注,不得加温、放置时间过久和自行贮血,输血前将血袋内成分轻轻摇匀,避免剧烈振动,输血过程必须严格执行无菌技术,输入的血液内不得加入其他药物,如酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液,以防血血液凝集或溶解。?(9)输血时,必须两名医护人员到床边,携病历、配发皿记录单和血制品制到患者床边并再次核对,输血时需使用符合国家标准的一次性输血器,输血时做到一人一次一份。严格执行三查十对:?三查:查血液有效期、查输血装置是否完好、查血液质量。?十对:对床号、姓名、性别、住院号、血型、交叉配血试验结果、献血者条形码编号、血品种、血量、血袋号。Р(10)护士在采集血标本及为患者输血时,应至少同时使用两种识别患者的方法进行核对。? (11)输血前、后静脉滴注生理盐水冲洗管道,连续输用不同供血者的血液时,两袋血之间需用生理盐水冲洗输血管道。?(12)输血过程中应掌握先慢后快的原则,开始输血时速度宜慢,观察15分钟无不良反应后, 根据病情和年龄调整输注速度。输血全过程及输血后30分钟内都必须产密观察有无输不良反应。?(13)用后的输血袋固定放置,并保留至次日送输血科回收。? (14)完善各项护理记录,全面、准确、及时地记录病人输血的详细情况。
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