效期;检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。确认无误后方可输血。Р六、输血时: ?(一)输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁,用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括 Rh 因子)及交叉配血试验结果。严格执行“三查九对”“三查”即查血的有效期、质量、输血装臵, 是否完好;“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。Р(二)让患者自述姓名,经核对无误后,开始进行输注。?(三)严格执行无菌技术操作,使用标准输血器进行输血。?(四)输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入药物。输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道,连续输注不同供血者血液时,两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。Р(六)执行后在医嘱单、护理记录单、输血(检测)记录单、输血核对登记本上双签全名及执行时间,将供血者血袋条形码编号粘贴在输血(检测)记录单及输血核对登记本上。?(七)输血完毕后,将血袋及“患者输血不良反应回报单”送回输血科(血库) 。Р七、护士在采集血标本及输血时,应至少同时使用两种识别患者的方法进行核对,所有患者除均要使用床头卡、“腕带”识别外,清醒患者还应使用“反问式”的识别方法询问患者姓名。手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者可通过询问家属进行识别。Р八、输血反应的预防?(一)血液从血库取出后,勿剧烈震荡,以免红细胞大量破坏而引起溶血,库血不能加温,以免血浆蛋白凝固而引起反应。血液自血库取出后应在 30min 内输入,避免久放致使血液变质或污染。?(二)严格执行查对制度及无菌技术操作,血液必须经二人以上核对后方可给患者输入。认真查对血袋有无破损、渗漏,血液有无溶血及凝块,如血浆变红,血细胞呈暗色, 界限不清,提示可能有溶血,不能使用。
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