普通感冒? 又称急性鼻炎,俗称“伤风”。以鼻咽部的炎症为主。起病较急,开始有咽干、喉痒、打喷嚏、鼻塞及流清水样鼻涕,2~3天后鼻涕变稠,可伴咽痛、流泪及声音嘶哑。如有耳咽管炎可致听力减退。无发热或仅有低热、轻度头痛、全身不适。鼻腔黏膜可有充血、水肿及分泌物,咽部可有轻度充血。Р【护理评估】Р(二)身体状况?2.病毒性咽炎和喉炎? 以咽喉部炎症为主。?急性病毒性咽炎:咽部发痒和灼热感,咽痛轻且短暂,可伴有发热及乏力等,有咽部充血、水肿及颌下淋巴结肿大和触痛等。?急性病毒性喉炎:声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛,可伴发热或咽炎。体检可见喉部充血、水肿,局部淋巴结肿大有触痛。Р【护理评估】Р(二)身体状况?3.疱疹性咽峡炎? 明显咽痛、发热。咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕。多见于儿童,夏季多发,病程约为1周。Р【护理评估】Р(二)身体状况?4.咽结膜热? 发热、咽痛、畏光及流泪,咽及结膜明显充血。? 常发生于夏季,常通过游泳传播,儿童多见。Р【护理评估】Р(二)身体状况?5.细菌性咽炎和扁桃体炎? 起病急,咽痛明显,畏寒、发热,体温超过39℃,伴头痛、乏力、恶心、呕吐及全身肌肉酸痛。咽部充血,扁桃体肿大,表面有脓性分泌物,颌下淋巴结肿大及触痛。Р【护理评估】Р(二)身体状况?6.并发症?可并发急性鼻窦炎、中耳炎及急性气管-支气管炎等。?部分病人也可继发病毒性心肌炎、肾小球肾炎及风湿热等。Р【护理评估】Р(三)心理-社会状况? 病人因发热等症状导致情绪低落,或因发生并发症而焦虑。也有少数病人对疾病抱无所谓态度,不及时就诊而延误病情。Р【护理评估】Р(四)辅助检查?1.血常规? 病毒感染:WBC多正常或降低,LC百分比升高。细菌感染:WBC计数及N比例增高,可有核左移现象。?2.病原学检查? 判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。
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