物经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉作用的方法。?主要用于全麻诱导、复合麻醉及全凭静脉麻醉的维持和ICU病人的镇静。Р静脉全身麻醉药的特点Р1.静脉全身麻醉药的优点:?1)起效快,效能强。?2)病人依从性好。?3)麻醉实施相对简单。?4)药物种类齐全。?5)无污染及相对安全。?6)麻醉效应可以逆转。Р静脉全身麻醉药的特点Р2.静脉全身麻醉药的缺点:?1)可控性差。?2)必须复合给药,药物相互作用复杂。?3)对呼吸循环抑制明显。Р理想静脉麻醉药的条件Р诱导迅速、平顺,无肌肉活动或肌张力增高?无循环和呼吸抑制作用?镇静良好,在亚麻醉状态下有镇痛作用?清除快,代谢产物无活性或毒性,长时无蓄积?主要器官代谢降低大于血流灌注减少?无静脉及周围组织刺激?水溶性强,溶液化学性质稳定,可长期保存?与其它药物伍用无副作用Р分类Р◎根据作用不同 1.静脉诱导麻醉:静注静脉麻醉药使病人由清醒到神智消失,并达到一定麻醉深度,为气管插管等操作和麻醉维持奠定基础。 2.静脉维持麻醉:麻醉诱导后继续静脉给药使麻醉维持在适当深度至手术结束。Р◎根据用药方法不同 1.单次注入法:一次注入较大剂量使短时达到一定麻醉深度。适于麻醉诱导和短时手术,但用药剂量较难准确掌握。? 2.分次注入法:先注较大剂量,继根据需要分次追加以维持一定麻醉深度适于短时或长时手术,麻醉深浅易波动。? 3.连续滴入法:对作用时间较短的静脉麻醉药维持稳定血浆药物浓度的方法。应用广泛,易于维持麻醉平稳。Р◎根据所用药物分类?以麻醉过程中所用药物的最主要成分命名Р监测下的麻醉管理Р监测下的麻醉管理(Monitored Anesthesia Care ,MAC)?1.监测重要的生命体征?2.诊断和处理MAC中的临床问题?3.根据手术中情况给与镇静、镇痛药、麻醉药及其他用药。?4.其他所需医疗服务。?与清醒镇静有一定的区别。
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