属交代病情,告知相关风险,遵医嘱给一级护理,糖尿病饮食,心电监护,记出入量,动态监测血气分析,密切观察病情变化。于1-20复查床旁胸片示:双肺纹理增重,给予停止病重,一级护理给为二级护理。Р骨科老年卧床患者常见呼吸系统并发症如下:Р1.坠积性肺炎:患者长期卧床,胸部扩张受限,使有效通气量减少,卧床还会使呼吸道内分泌物排出困难,呼吸道内堆积大量的黏液,干扰了气道内排除异物的功能,患者由于虚弱,又无足够的力量将痰液咳出,这种情况持续存在,将会发生肺内感染,导致坠积性肺炎。?2.二氧化碳潴留:肺部的有效通气量减少再加上分泌物的蓄积,将会干扰氧气的正常交换导致二氧化碳潴留。Р治疗原则Р治疗原则是止咳、祛痰、平喘和控制感染Р1、抗菌治疗如有细菌感染,及时应用抗生素类。可以首选青霉素类,亦可选用头孢菌素类及喹诺酮类。Р2、对症治疗对发热头疼者,选用解热镇痛药;咳嗽无痰者,可用止咳药;痰液粘稠不易咳出,及时应用祛痰药物治疗及雾化吸入祛痰药物治疗Р下面我就简单的总结一下长期卧床老年患者的呼吸道护理Р基础护理?病情观察?保持呼吸道通畅?用药护理?氧疗护理?心理护理Р1 .基础护理Р1.1环境:为患者提供安静、整洁、舒适的病房,保持室内空气清新,定时通风,但避免对流,以免病人受凉。室内温度维持在22-24℃,湿度50%-60%,采取预防坠床的措施:病床设置床栏;护士加强巡视病房,并告知家属。Р1.2饮食护理:给予高热量、高蛋白,高维生素易消化的饮食,食物宜清淡,避免油腻、辛辣。指导病人少食多餐,避免因过度饱胀而引起呼吸不畅。注意保持口腔护理,既能增进食欲也可预防口腔驻留细菌引发感染。进食时最好协助患者半坐卧位,嘱患者细嚼慢咽,进食后勿立即平卧以防止食物逆流入气道内而呛咳、窒息。与此同时建议患者每天饮水2000ml以上,因为足够的的水分可保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复,利于痰液稀释和排除。
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