1Р呼吸系统常见病的?诊断与药物治疗Р甘肃省人民医院?张方?Email:13893182813@Р2Р主要内容Р急性上呼吸道感染?支气管哮喘?社区获得性肺炎?慢性阻塞性肺疾病Р3Р急性上呼吸道感染Р4Р概况Р约90%由呼吸道病毒感染引起?仅10%由细菌、支原体或衣原体感染引起?发病率高,成人每年可发病1~3次,儿童发病2~7次,具有一定传染性。?起病急,有自限性,大多在一周内好转。?临床表现多样,轻者表现为上呼吸道不适,重者可致死,但病死率低。Р5Р诊断要点Р季节变换、受凉、接触等Р咽痛、鼻塞、喷嚏、流涕、咳嗽、咳痰,发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等Р外周血白细胞大多在正常范围,X光胸片正常。Р流行病?学史Р临床表现Р实验室与影像检查Р某些疾病早期表现为急性上呼吸道症状,临床需要加以关注及甄别。Р6Р药物治疗原则Р不主张常规使用抗菌药物!!!Р适当休息?多饮水?不用药物Р对症治疗,如解热镇痛?乙酰氨基酚或阿司匹林Р抗病毒治疗?金刚烷胺?莲花清瘟Р只有继发细菌感染时,才需加用抗菌药物РAРBРCРDР7Р当医生认为的急性上呼吸道感染经正规治疗后难以痊愈,一定要考虑是否存在其他问题,如是急性上呼吸道感染吗?排除了以急性上呼吸道感染为临床表现的其他疾病吗?是否需要拍片?……切忌执着地按照“感冒”治疗!Р温馨提示Р8Р支气管哮喘Р9Р定义Р是由多种细胞包括嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等,以及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。?这种慢性炎症与气道高反应性相关。?广泛多变的可逆性气流受限,气道重塑。?反复发作性的喘息、气急、胸闷等。?可自行缓解或经治疗缓解。Р10Р哮喘病人Р正常人Р哮喘本质:气道慢性炎症
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