肺炎和肺脓肿等。Р异物停留在支气管及支气管内的?表现特点:?①气流经异物阻塞处可产生喘鸣音。气管内活动? 性异物,可引起阵发性咳嗽,并在咳嗽及呼吸? 末端,异物随气流向上撞击声门下时产生拍击声,置听诊器于颈部气管前即可听到此声,且在此处可触到撞击感。?②支气管异物:异物进入支气管后,咳嗽减轻,但若为植物性异物,支气管炎症多较明显,常有发热、咳嗽、多痰、喘鸣等症状。双侧支气管异物时可出现呼吸困难,胸部叩诊时患侧呈过清音或浊音,肺部听诊患侧呼吸音减低或消失。Р诊断要点?根据病人病史异物吸人病史是诊断的重要依据,因?此详细询问病史结合典型症状查体及X线检查。Р处理原则?因此,应及时诊断尽早行异物取出术,以防止窒息?及其他并发症的发生。Р★护理诊断与措施?(一)有窒息的危险?1.瞩病人安静、卧床,密切观察其呼吸情况,准备好氧气、气管切开包等急救物品。?2.配合医生做好内窥镜术前各项准备工作。?3.术后密切观察病情,遵医嘱酌情使用糖皮质激素及抗生素类药物。术后半流质饮食。?(二)有感染的危险与异物停留过久,刺激呼吸道黏膜,或阻塞其远端肺叶的引流而继发感染有关?1.注意观察有无感染的早期症状,如体温升高、咳嗽、多痰等。?2.遵医嘱给予抗生素和糖皮质激素类药物,及其他治疗等。Р(三)恐惧与担心异物取不出危及生命有关?指导病人及家属正确认识气管、支气管异物的危险及?预后,减轻恐惧心理。?(四)知识缺乏缺乏对气管、支气管异物的预防知识?1.气管、支气管异物是完全可以预防的,加强知识宣教。?(1)教育小孩不要将玩具放于口中玩耍,加强宣教工作。?(2)奉劝家长管理好小孩的玩具及食物,避免给3-5岁以下的孩子吃瓜子、豆类等带硬壳的食物。?(3)小孩进食时不可玩耍、哭闹等。?(4)成人要纠正口中含物等不良习惯。?2.重视全麻及昏迷病人的护理等。Р二、食管异物Р耳鼻喉科常见急诊疾病,常见于老人、儿童。
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