自律性的起搏点(通常为窦房结)重新主导心脏节律的治疗过程。在心室颤动时的电复律治疗也常被称为电击除颤。Р强迫心脏在瞬间几乎全部处于除极状态造成瞬间停搏,使心肌各部分的活动相位一致,这样就可能让自律性最高的窦房结重新起搏心脏,控制心搏转复为窦性心律。Р心脏电复律的目的Р早期电除颤理由Р心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动; ?治疗室颤最有效的方法是电除颤; ? 未行转复室颤数分钟内就可能转为心脏停搏; ? 成功除颤的机会转瞬即逝; ?基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律。Р前尖位: 胸骨右缘锁骨下方,乳头的左侧电极板的中心在腋中线上。?前后位:右前壁锁骨下, 背部左肩胛下?尖后位:心尖部,背后右肩胛角Р除颤电极板位置Р除颤波形和能量水平Р单相波形电除颤:360J? 双相波形电除颤:150-200JР除颤效果的评价Р电击后5秒钟心电显示心搏停止或无电活动均可视为电除颤成功?恢复有效心律Р除颤用物准备Р除颤器、导电膏/盐水纱布?电除颤时尚需配备各种抢救和心肺复苏所需要的器械和药品,如氧气、吸引器、气管插管用品、血压和心电监测设备,及配有常规抢救药品的抢救车等,以备急需。Р除颤器的使用电除颤的方法Р1.做好心电监护,明确除颤指征。?⒉患者平卧于硬板床。?⒊能量选择。?⒋将电极板涂好导电膏或将盐水纱布放于患者胸壁上。?⒌按下充电按钮,此时会听到连续的充电声而不是蜂鸣声。?⒍将电极板放于患者的胸壁上,优化与病人的接触。Р⒎清楚响亮的喊一声“离床”。术者两臂伸直固定电极板,使自己的身体离开床缘,然后双手同时按下放电按钮,进行除颤。? ⒏评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR,经过5组CPR后,检查心律,有指征时再次给予电除颤。? ⒐解除除颤时,按解除按钮。如30秒未执行除颤电击,除颤器将自动解除。?⒑操作完毕,关闭电源,复原按钮,清理电极板,按规定位置准确摆好。Р除颤器的使用电除颤的方法
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