食?钙和VitD缺乏?影响骨代谢的疾病?应用影响骨代谢的药物Р风险评估Р国际骨质疏松症基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题?您是否曾经因为轻微碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼??您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折情况??您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素药品??您身高是否比年轻时降低了(超过3 cm)??您经常大量饮酒吗??您每天吸烟超过20支吗??您经常患腹泻吗?(由于消化道疾病或者肠炎而引起)?女士回答:您是否在45岁之前就绝经了??女士回答:您是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)??男士回答:您是否患有阳萎或者缺乏性欲这些症状??只要其中有一题回答结果为“是”,即为阳性。Р亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)Р敏感度和特异度最好的2项简易筛查指标, 即年龄和体重。?OSTA指数计算方法: (体重一年龄)×0.2, 结果评定如下:Р风险级别РOSTA指数Р低Р>-1Р中Р-1~-4Р高Р<-4Р(三)发病机制? 1.内分泌紊乱? 老年骨质疏松症的发生与多种因素有关,但主要因素有内分泌紊乱、骨代谢局部调节因子调控机制障碍、钙摄入减少、饮食及生活习惯、运动和负荷减少等。Р一、骨质疏松症概述Р2.骨代谢局部调节因子调控机制障碍? 骨组织局部细胞可分泌很多调节因子,针对局部细胞发挥作用。骨组织细胞通过自分泌和旁分泌效应对前成骨细胞的增殖、分化及成骨细胞和破骨细胞的活动有重要调节作用。这些调节机制障碍可造成骨形成——骨吸收偶联丧失平衡,出现骨吸收增加,导致骨质疏松。已发现与骨质疏松有关的因子有胰岛素样生长因子(1GF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、前列腺素(PG)、白介素(1L—1、IL—6)、肿瘤坏死因子(TNF)、转移生长因子(TGF)及骨钙素(BGP)等。这些因子的调节机制很复杂,有些机制还在进一步研究中。Р一、骨质疏松症概述
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