停机时间长试剂结晶堵口Р⑥血液未混匀,有凝块。Р5.注意某些病理因素对血细胞分析仪检测结果的影响:Р①高粘滞血症冷球蛋白增高或冷纤维蛋白增高,非晶体物聚集,使白Р细胞、血小板增高。Р②血液中白细胞过高影响红细胞计数,或有核红出现影响白细胞计数Р③异常血红蛋白患者红细胞溶血不完全,之白细胞结果假性增高;Р④M蛋白增多,M蛋白与溶血剂发生反应,白细胞假性增高Р⑤血栓前血小板聚集,血小板计数结果假性增高;有血小板凝集者可Р使血小板计数结果假性减低。Р⑥高脂血症使Hb假性增高Р⑦巨大血小板或小红细胞,影响红细胞和血小板计数。Р血小板计数的影响因素:Р血小板聚集:致血小板计数过低,直方图右移,但不与横坐标Р重合,不显示MPV值。Р小红细胞或红细胞碎片:溶血病人或红细胞碎片干扰血小板计Р数,直方图右移并抬高,不显示MPV。Р处理办法:Р涂片染色:显微镜下观察有无血小板聚集和有核红。Р手工计数血小板Р三、分析后质量管理:Р1.根据直方图及参数变化确定白细胞分类是否需要显微镜检查。Р(溶血不完全、有核红、血小板聚集)Р2.根据直方图及参数变化判断白细胞计数时是否受到其他因素干Р扰:不完全溶血、有核红、血小板聚集。Р3.分析实验结果各参数之间的关系。如RBC、HCT与MCV,Hb、РHCT与MCHC,RBC与MCH之间,RDW与涂片红细胞形态变化具Р有相关性。Р4.对病人临床资料进行相关分析。Р分析异常结果是否可从临床角度加以解释,或是否与其它实验参数相关。Р5.定期征求临床人员对本室结果的评价。Р临床医师对实试验数据的评价是质控重要环节。双方需加强沟通。及时纠Р正法规潜在引起实验偏差的趋势,不断改进工作。Р当实验结果与临床医师判断不一致时,有时是病情变化,请不要忽视。Р检验人员应具备一定的临床知识,便于临床医师沟通和有效分析实验结果。а四、对一些异常结果的处理? 1、出现哪些结果需要镜检?
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