多形日光疹

多形日光疹Р概述Р多形性日光疹是反复发作的、具有多形性皮疹的慢性光感性皮肤病。?病因:日光诱发的迟发性变态反应。一般认为其致病光谱主要是中波紫外线,但有时长波紫外线和可见光也有影响。Р诊断要点Р好发于中青年女性,春夏发病,秋冬缓解,发病与日晒有关。反复发作,持续多年。?皮疹表现为多形性,有红斑、丘疹、结节、水疱、糜烂、结痂、脱屑或苔藓样变等。常以某一类型为主。?好发于暴露部位,如面、颈和颈前“V”形区、手背及上肢伸侧。?自觉瘙痒剧烈和灼热感。Р临床分型Р红斑或斑块型:红色或暗红色片状或稍隆起的浸润性斑块,约硬币大小,严重而病久者周围毛细血管,扩张或皮肤颜色改变,消退后遗留色素沉着,自觉痒甚。本型多见。?湿疹型:皮肤红肿明显,表面有多数针头到米粒大丘疹、水疱,伴糜烂、渗液、结痂和脱屑,类似湿疹表现。遮盖部位亦可发疹。?痒疹型:针头到米粒大丘疹、水疱、结节、红斑,日久呈苔藓样变和色素沉着,自觉剧痒。Р鉴别诊断Р湿疹:发病与季节和日光无明显关系,且皮损可泛发全身。?接触性皮炎:有明确接触史,皮损发生在接触部位。?盘状红斑狼疮:皮损为境界清楚的紫红色斑块,表面有粘着性鳞屑,扩张毛囊口中有刺状毛囊角栓,发于面部。Р治疗及预防Р一.局部治疗? 1.外用遮光剂和防光剂? 2.皮质类固醇激素霜或软膏,可消炎止痒。长期应用应注意激素的局部副作用。?二.全身治疗? 1.抗组织胺药? 2.抗疟药?三.预防? 1.尽量避免强烈日光照射,可进行小剂量紫外线照射,逐渐提高机体对紫外线的耐受力。? 2.避免外用焦油类药膏,避免内服可致光敏的药物及食物,如四环素族、灰黄霉素、磺胺类、非那根、安定及灰菜、黄泥螺等。Р中医对本病的认识