第七章?营养障碍性疾病患儿的护理Р第一节蛋白质-能量营养障碍Р目录Р第二节维生素D营养障碍Р【辅助检查】Р【概念】Р【心理-社会状况】Р【健康史】Р【身体状况】Р第一节蛋白质-能量营养障碍Р营养不良患儿的护理Р【护理】Р【治疗要点】Р第一节蛋白质-能量营养不良Р因多种原因引起的能量和(或)蛋白质长期摄入不足,不能维持正常新陈代谢而导致自身组织消耗的营养缺乏症。Р【概念】Р【健康史】Р1.摄入不足Р2.消化吸收障碍Р3.需要量增多或消耗量过大Р①蛋白质:负氮平衡、当白蛋白<20g/L时出现→水肿?②脂肪:脂肪动员当能量消耗→皮下脂肪减少、胆固醇降低。?③碳水化合物:低血糖?④水、盐代谢:由于消耗大量脂肪,故细胞外液容量与增加→水肿加剧。?⑤体温偏低:热能摄入少、皮下脂肪少散热快、血糖低、氧耗少等所致。Р1、消化系统:由于消化液和酶分泌减少、酶活力降低,蠕动减弱,菌群失调,易致消化功能低下和腹泻。Р2、循环系统:心肌细胞混浊、变性、?心肌收缩力下降、心搏出量减少,血压?下降、脉细弱。Р3、泌尿系统:肾小管重吸收功能低下, ? 尿量增加。比重下降。Р4、神经系统:精神抑制、表情淡漠、? 反应迟钝记忆力↓Р5、免疫功能:非特异性和特异性免疫功能均明显降低。故极易并发各种感染。Р1.体重改变:不增→下降?2.皮下脂肪减少顺序: ? 腹部→躯干→臀部→四肢→面部?3.其他状况? 各器官功能低下? 严重蛋白质缺乏→营养不良性水肿。Р【身体状况】
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