敏感部位,创伤、缺血缺氧、炎症反应和变性等过程均可引起海马病变。Р 海马硬化( hippocampal sclerosis,HS ) 是难治性颞叶癫痫最常见的病理类型,主要病理改变为抑制性神经元数目的减少, 神经元树突棘的丧失以及星形胶质细胞的反应性增生。在大体结构上,海马变小变硬。Р海马硬化性颞叶癫痫(temporal lobe epilepsies,TLE)为颞叶内侧癫痫,具有典型的发作症候学,plex partial seizures)为主,表现为精神运动性发作(psychomotor seizures),发作时可有上腹不适、上升感及恐惧等先兆,继续进展出现意识模糊、口、手自动症等惊厥表现,惊厥后一般有较长时间的意识模糊期。Р海马硬化性颞叶癫痫是成人中最常见的癫痫类型。除在发作症候学上具有上述颞叶内侧癫痫共有的特征外,尚有独特的临床特征:?(1)多在10岁左右发病;?(2)1/3的病例在婴儿时期有热痉挛史;?(3)2/3的病例将对药物治疗不敏感,成为顽固性癫痫;?(4)随着病程进展,多有记忆力进行性衰退表现。Р海马的解剖结构和组织学特征Р海马(hippocampus, Ammon horn) ?位于侧脑室下角底及内侧壁,形状如海马,全长约5cm,呈一条镰状隆嵴Р海马的解剖结构Р海马(hippocampus)也称海马本部或Ammon‘s 角,位于侧脑室下角底部,在冠状面上呈 c字形,与齿状回相连, 共同形成 S形的结构。?海马的背内侧缘有一白质扁带,即海马伞(fimbria hippocampi )Р 齿状回( dentate gyrus) 。齿状回是一条狭长的皮质带,除内侧面外皆为海马所包绕。在冠状面上,齿状回 3层排列成 U字形,其开口部位也称门区( hilus ),对向海马伞。?海马的 CA4恰伸入齿状回的门, CA4和门区合称为终板( end folium) 。
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