郭兰平伤口湿性愈合与渗液管理

伤口湿性愈合与渗液管理Р神内ICU 郭兰平Р2010/11/30Рwww. Р2Р主要内容Р1Р伤口渗液的评估Р2Р伤口渗液与敷料的关系Р3Р伤口湿性愈合理念Р革新观点?湿润清洁的伤口--无痂皮愈合Р意识障?碍分类Р传统观念干燥消毒的伤口--痂皮下愈合Р观念的改变Р干燥与湿润环境对比Р现代伤口愈合理论:Р伤口湿性愈合=适度湿润+密闭的环境Р保持伤口恒定的温湿度---利于伤口愈合Р没有渗出—伤口太干,上皮组织再生受阻/上皮受损?渗液太多—伤口太湿,皮肤浸渍/伤口扩大Р湿性愈合的概念Р湿性愈合的概念为:以湿性愈合理论作指导,运用敷料和(或)药液保持伤口湿润,给伤口提供一个湿性愈合的环境,以促进愈合的手段或方法?2000年8月,美国FDA在新颁布的行业指南中特别强调:保持创面湿润环境是标准的伤口处理方法Р湿性愈合的原理Р(1)有利于坏死组织与纤维蛋白的溶解?(2)维持伤口局部微环境的低氧状态?(3)有利于细胞增殖分化和移行?(4)保留渗出液内的活性物质,并促进活性物质的释放?(5)降低感染的机会:闭合环境:2.6%;干性环境:7.1%?(6)保持创面湿润:不形成干痂,减少疤痕,避免新生肉芽组织的再次机械性损伤,减少换药疼痛Р2010/11/30Рwww. Р8Р1Р2Р3Р伤口湿性愈合理念Р伤口渗液的评估Р伤口渗液与敷料的关系Р伤口局部评估Р1、伤口的类型与位置?2、伤口的大小、湿度和潜行?3、伤口渗液?4、基底组织?5、周围皮肤情况?6、疼痛情况?7、感染情况Р伤口渗液Р伤口渗液,是指从伤口渗出来的液体分泌物。