为主要特征的一种常见病。一般,它不受年龄限制。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。Р病因与发病机制Р诱因:面部受凉Р ? 血管痉挛? Р 缺血缺氧及水肿? Р 面神经麻痹? ? 单纯疱疹病毒感染、孕妇、糖尿病、高血压患者都是易感人群Р面神经炎的分型Р中枢性面瘫周围性面瘫? 额肌不受累额肌瘫痪Р病因Р引起面神经麻痹的病因有多种,临床上分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。常见病因为:①感染性病变,感染性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘-带状疱疹病毒被激活引起;②耳源性疾病,③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。Р临床特点Р常为单侧?通常急性起病,于数小时或1-3天内达到高峰?任何年龄均可发病,以20-50岁最多,男性略多于女性?发病前多有受凉史,发病后患侧耳后乳头区,耳内或下额角疼痛?Bell征闭眼时眼球向上外方转动,显露白色巩膜,称? 为Bell征?患者表情肌瘫痪,可见额纹消失,不能皱额蹙眉,眼? 裂变大,不能闭合或闭合不全Р临床特点Р示齿时口角歪向健侧,鼓腮和吹口哨动作时,患侧漏气,颊? 肌瘫痪使食物易滞留于患侧齿颊间?下眼睑松弛,外翻,使泪点转,泪液不能正常引流表现出流泪?面神经病变在中耳鼓室段者可出现讲话时回响过度,患侧舌前? 三分之二味觉丧失。影响膝状神经节者,除上述表现外,还出? 现病侧乳突部疼痛,耳廓与外耳道感觉减退,外耳道或鼓膜出? 现疱疹,称为膝状神经节综合症Р治疗原则Р面神经炎的治疗原则是改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进功能恢复。Р急性期(1-2周)治疗:?减轻水肿糖皮质激素治疗?B族维生素的补充口服维生素B1或B12,肌肉注射维生素B1,B12,甲钴胺等?抗病毒治疗阿昔洛韦静脉滴注
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