ICU管道安全管理

ICU管道安全管理Р许兰Р护理相关安全不良事件类型РICU患者携带的各种管道繁多,它们分别具有不同功能,常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据,管道护理工作在抢救危重病人及生命支持中具有重要作用和价值。Р 因此,作为一名护士,必须要管理好这些管道,从真正意义上来提高护理服务内涵。Р引言Р导管的分类?非计划性拔管(UEX)概述?UEX的原因及危害?常见导管的护理Р根据用途可分为:供给、排出和监测;?根据留置时间可分为:临时性和长期性;?根据置入的部位可分为:? ★皮下:动态血糖检测? ★体腔内:胸腹腔引流管、关节腔引流管……;? ★器官内腔:尿管、胃管、脑室引流管……;? ★血管腔内:输液管道、腔静脉导管……;?根据类型可分为:静脉导管、气管导管、尿管和引流管……Р导管的分类Р导管护理原则Р保持通畅:不通畅不仅起不到应有的作用,而且误导观察结果?保持清洁:管道一旦污染可产生深部感染,不可不警惕?妥善固定:意外的脱管往往会引起严重的后果?防止逆流:无负压的引流管放置不宜高于或平于引流管口,以防逆流引起感染Р拔管Р非正常拔管Р并发症、人为意外拔管Р正常拔管Р治疗结束或者死亡Р拔管类别Р非计划性拔管(UEX)Р任何意外发生的或被病人有意造成的拔管?未经医护人员同意患者将插管自行拔出?其它原因(包括医护人员操作不当)造成的插管脱落,又称意外拔管?UEX即指为患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管无意被拔除Р非计划性拔管Р胃管Р尿管Р引流管Р动.静脉插管Р气管插管Р患者发生非计划性拔管的原因分析Р管路评估能力不足Р管路固定方法不当Р镇静、约束不当Р医疗护理操作疏忽,移动不当Р护理观察不到位Р未能满足患者舒适的需要Р患者发生非计划性拔管Р不配合Р无法与医务人员有效沟通Р昏迷、躁动、谵妄Р麻醉未醒、紧张害怕Р患者方面Р医护方面