牙周病的预防和疗效维护Р口腔内科? 黎春晖Р第一节预防牙周病的基本原则Р牙菌斑+局部刺激因素牙龈炎牙周炎Р保持牙面清洁,消除牙龈炎症是预防牙周病的关键Р牙龈炎的预防Р病因明确及时清除菌斑,保持牙面清洁?6~12个月洁治术?已患牙龈炎彻底洁治术Р牙周炎的预防Р多因素疾病菌斑、咬合创伤、宿主反应、环境因素、遗传等?消除牙龈炎症最根本有效地手段?已患牙周炎早诊断、早治疗控制(control)?定期专业维护治疗控制菌斑及各种牙周病危险因素,预防牙周病的复发Р第二节疗效维护期的牙周支持治疗РSupportive periodontal therapy,SPT?牙周支持治疗Р积极的牙周治疗结束后,进入维护阶段(maintenance phase),患者定期的复查,对其进行诊断性监督,并及时采取必要和恰当的治疗,防止牙周再感染和牙周炎的复发?又叫维护期治疗Р牙周支持治疗的目的РObjectives ?防止病情的进展和复发?防止种植体的丢失?减少牙齿丢失?诊断和处理期间出现的其他疾病或口腔疾病Р(一)牙周支持治疗的必要性Р1.牙周病的始发因素——菌斑? 牙菌斑是不断形成的? 牙周炎患牙所致缺陷使某些部位的菌斑不易清除,因此有必要定期由专业人员进行彻底的清除? 2.积极治疗阶段可能遗留少量的龈下菌斑、细菌等,可再度具有较强的致病力Р3.牙周袋或根分叉深部仍存在慢性炎症,附着丧失仍可继续发展?4.积极治疗阶段的治疗缺陷或遗漏部分会逐渐暴露出来,因此有必要在一定的间隔期内进行复查、监控和治疗Р牙周手术后若不定期复查,极易复发?据报道术后5年,无SPT者,45%回到治疗前状态,定期SPT者,疗效可保持10年?SPT是预防牙周病复发、维持牙周治疗长期疗效唯一有效手段Р(二)牙周支持治疗的内容Р1.对病情的评估?全身状况的了解糖尿病、药物、吸烟、精神压力?牙周组织的评估
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