静脉通路的维护

静脉通路的管理Р 内四科Р学习内容Р概念Р类型Р维护Р思考题Р什么是静脉通路?? --特指治疗药物经过静脉血管进入人体的途径Р概念Р类型Р外周静脉Р中心静脉Р头皮?针Р留置针РCVCРР头皮针Р1、操作前后均应注意手卫生Р2 、适用于输液在4小时以内、输液次数少的患者,输液过程中注意血管及皮肤的损伤Р3 、消毒范围:直径5cmР4 、拔针后按压穿刺部位2-5min,不宜按揉穿刺点Р留置针Р1、适用于输液时间大于4小时的较多液体的患者;老人、小儿、躁动不安的患者;输全血或血液制品的患者Р2 、消毒范围:直径8cmР3 、留置时间:72-96小时Р4 、敷料选择:透明敷料Р5 、更换肝素帽时间:随留置针一并更换,但在输入血液制品、TPN后应每24小时更换一次Р留置针Р6 、冲封管:5ml空针脉冲式冲管正压封管Р7 、肝素液的配制:1支肝素1.25万u稀释于125-1250的NS中,? 即每毫升含10-100u肝素。ICU:250mlNS? 每毫升含20uР8、封管液的维持时间:一般NS维持6-8小时? 稀释的肝素液维持12小时Р9 、使用标识:注明置管日期时间和操作者姓名РCVCР中心静脉置管(CVC),是经皮肤直接自颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉等进行穿刺,沿血管走向直至腔静脉的插管。Р锁骨下静脉Р颈内静脉Р股静脉РCVCР1 、注意手卫生Р2、撤除敷料的方法:先将四周松动,再逆导管走向撤去敷料Р3 、冲封管:10ml或20ml空针脉冲式冲管正压封管Р4、敷料选择:透明敷料、若有渗血渗液时选择纱布敷料РCVCР5、消毒剂选择:2%氯已定、复合碘制剂Р6、消毒范围:至少10cmР7 、消毒方法:以穿刺点为中心由内向外、螺旋式不间断式消毒,顺时针、逆时针交替进行,至少3遍