此即经曰: “重阴必阳,重阳必阴”,故称厥阴为阴尽阳生之脏。?厥阴具有阳气来复机转。厥阴与少阳互为表里,孕育少阳的生发阳气的一面为其一;从厥阴肝体阴用阳,内寄相火。当厥阴阴寒极盛而转衰,相火由伤而转复则阳复,故厥阴病在病变中有阴阳胜复,厥热往来的机转及厥证特别多二大特点。 2017-5-1 伤寒论 6 四、临床表现?上热中虚下寒,寒热错杂,证见消渴气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,吐蛔,乌梅丸为代表方。?此外还有: ?寒厥证——当归四逆汤?热厥证——四逆散?胃肠病变——白头翁汤 2017-5-1 伤寒论 7 五、治则?寒热错杂——乌梅丸?寒者温之——当归四逆汤?热者寒之——四逆散六、预后?阳回则生,阳亡则死?有胃气则生,无胃气则死(原文 332 、 333 可据) 2017-5-1 伤寒论 8第一节厥阴病辨证纲要原文 326 :厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。?提要:述厥阴病提纲证 2017-5-1 伤寒论 9 ?分析: 消渴肾阴不足,肝失疏泄,肝火上炎,与阳明胃热不同。含义: 机理: 气上撞心心中疼热含义: 机理: 上热之征热气向心胸冲逆, 胃脘灼热痛肝气横逆渴而欲饮肝火上炎,消灼津液饥而不欲食——肝火犯胃,胃热脾虚食则吐蛔——脾虚肠寒,蛔随吐而出, 若误下,胃气更虚,下利亦甚。 2017-5-1 伤寒论 10 ?讨论: ?如何理解厥阴病的病机,即为什么上述诸证能反映上热、中虚、下寒,寒热错杂的病机? ?从肝为厥阴之脏,又是风木之脏,内寄相火,主疏泄,在病理状态下,风火相煽,风火消灼津液及肝气横逆则见上热证。?从厥阴为阴尽阳生之脏,在病理下,阴阳不相协调而各趋其极,故有“阳并于上则上热,阴并于下则下寒”,何故也?厥阴为两阴交尽也,厥者极也;从阴阳学说而言,物极必反,物穷则变,此即径曰: “重阴必阳,重阳必阴”、“寒极生热,热极生寒”。
全文预览
