弱 3、内外合邪: 胆腑郁热, 复感外寒 1、肝胆木气受郁, 不能正常疏泄而致气郁。 2、“少阳之上火气治之”,胆腑郁热而致火热。 2017-2-11 《伤寒论选读》—少阳病 4 ?少阳病的证型: 少阳本证无经腑证之分。?少阳病的治则及治禁: 以和解为正治法,禁汗吐下三法。# 2017-2-11 《伤寒论选读》—少阳病 5第一节少阳病辨证纲要 2017-2-11 《伤寒论选读》—少阳病 6 原文:少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。(263 ) 提示了少阳病的辨证要点。原文解析“少阳胆藏精汁三合”: 胆郁化热,蒸迫胆汁口苦热伤津液咽干少阳火热上炎,煸动风木目眩一、少阳病提纲 P146 2017-2-11 《伤寒论选读》—少阳病 7 本条学习重点①少阳病是一个气郁证,以胆郁为主,其突出证候即口苦、咽干、头晕目眩,又以口苦为辨证关键。②少阳病以和解为正治法,汗吐下均属禁忌之例。 2017-2-11 《伤寒论选读》—少阳病 8 原文:少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦,不可吐下,吐下则悸而惊。( 264 ) 提要讨论少阳中风的证治、禁忌及误治后的变证两耳无所闻——即耳聋。少阳风火上干经脉。目赤——少阳风火上扰目窍胸中满(闷)而烦——胆经郁热 P146 二、少阳病证治及禁忌 2017-2-11 《伤寒论选读》—少阳病 9 虚:肝肾阴虚,虚火上炎——耳聋渐发, 或耳内蝉鸣不断。实:肝胆风火上扰——耳暴聋或耳内轰鸣或如潮涌,或耳内闷胀疼痛或耳内跳动感。虚:阳虚不摄,血溢脉外——目赤如桃红实:风火上干——目赤鲜红或肿痛, 眼屎多,或眼中异物感。目赤目赤耳聋之虚实鉴别耳聋 2017-2-11 《伤寒论选读》—少阳病 10 原文:伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳, 少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃,胃和则愈,胃不和,烦而悸。( 265 ) 提要讨论少阳病禁汗以及误治后的变证和转归。 P147
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