妇儿中心产后出血急救演练产前区妇儿中心纲要 3问题探讨 2急救演练 1案例回顾妇儿中心案例回顾朱玲*, 0827948 , 2011 年7月 13 日入院,入院诊断: 1、一孕零产孕 36+6 周 LSA/RSA 未临产 2、双胎妊娠3、胎位异常 4、妊娠期高血压疾病? 基本信息妇儿中心术中情况 2011 年7月 14 日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,以 LSA/RST 位娩出一活女/男婴,重 2650/3080g ,评分好。术中子宫收缩欠佳,予欣母沛加强子宫收缩,持续按摩宫底案例回顾妇儿中心术中失血 1200ml ,尿量 100ml , 输液 2000ml ,输注浓缩红细胞 1U ,经处理后子宫质硬,脐下两指。安返病房。回室带入 3U 浓缩红细胞, 400ml 冰冻血浆。术中情况妇儿中心按压子宫,收缩欠佳, 脐下两指,阴道出血 150ml 术后回室妇儿中心急救演练吸氧,心监、患者回室遵医嘱处理按压宫底出血 220 生命体征出血 150 医生到场妇儿中心问题探讨 cvp 与血压的关系血制品的输注补液原则休克的临床表现出血量的评估妇儿中心出血量评估?减除初称重,按血液比重除以 1.05 ?或者乘以 0. 95= 失血量(ml) ?一次性计血量产妇纸 1.面积来计算,如 10cm × 10cm 为 10mL 2. 受敷料吸水量不同的影响误差大,实际出血量=目测法× 2 目测法面积法称重法妇儿中心出血量评估容积法羊水压积测定法血色素法休克指数法量杯测量或一次性产后收集袋用于剖宫产记录羊水和血的混合总量降低 1克相当于出血量 400 毫升左右
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