引重量才能达到分离椎体的目的, 欲达到分离颈椎椎体目的,通常牵引重量为 11.25 ~ 13.5kg 2)在腰椎牵引时,腰椎牵引的重量至少要>25 %体重才可克服牵引时的摩擦力,达到分离腰椎椎体的目的,所需的最小的牵引重量一般为 31.78 ~ 40.86kg 牵引重量大时,牵引时间相应要短些,反之,牵引时间要长些。此外,患者的体位, 牵引部位的重量、牵引床的摩擦力、应用的牵引方法、患者放松的程度、牵引装置自身等多种因素可影响牵引重量的大小。(4)患者接收牵引治疗时舒适体位和放松的肌肉对产生最佳椎体分离效果是有益的。(二)关节突关节等椎体小关节的松动 1.牵引下关节突松动的效果(1)关节突关节小关节面的滑动或转动(2)关节突关节小关节面的分离(3)关节突关节小关节面的靠近或压缩 2.影响因素(1)脊柱屈曲(2)脊柱侧屈(3)脊柱旋转(三)脊柱肌肉的放松 1.实验学基础牵引可使腰部的肌肉较好的放松 2.伴随肌肉放松可产生的进一步效应(1)缓解由于肌肉紧张或痉挛造成的疼痛(2)进一步增大椎体分离的作用 3.影响因素(1)患者体位颈椎牵引时,仰卧位肌肉更放松,而且有很好的支持和安全感。腰椎牵引时,若将双髋、双膝屈曲,并将双小腿置于一小凳上,即腰大肌姿势体位, 也可很好地放松腰背部肌肉。(2)脊柱的位置颈椎牵引时,若颈椎屈曲角度增大,肌肉的肌电活动增加,反之, 相应肌肉放松。腰椎牵引时,若采用仰卧位双膝下垫枕的方法则可使腰椎曲度处于中立位,此时腰部肌肉可获得较好的放松。(3)牵引时间 20 ~ 25 分钟的牵引时间对肌肉放松是适宜的。(4)牵引重量颈椎牵引时,使肌肉放松所需的牵引重量要低于机械分离所需的牵引重量。腰椎牵引时,也不是非一定要>25% 体重才有肌肉放松的作用。仰卧位腰椎牵引时,通常将患者的双髋、双膝屈曲,并将双小腿置于一小凳上,可使腰部肌肉更易放松,这种体位即腰大肌体位
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