超声检查?主要用于检查儿童心脏和盆腔疾病,是先天性心脏病和腹部盆腔肿块首选方法?无辐射。 CT 检查?平扫:只要有需要就可以检查, ?增强扫描主要用于平扫发现病变但难于定性时。 MR 检查 1、无辐射 2、对中枢神经系统病变的定位、定性比较明确; 3、常规 T1WI 及 T2WI ,必要时加扫脂肪抑制序列, DWI , SWI 等特殊序列。检查前准备 1、行 CT 或 MR 检查时需常规镇静,检查期间以自然睡眠最为理想,药物镇静一般适用于 6月-4岁 2、常用镇静药为 10% 水合氯醛,口服或保留灌肠剂量为 0.5ml/kg ,一般极量不超过 1g,否则将影响循环和抑制呼吸。新生儿缺血缺氧性脑病临床与病理 HIE :主要原因窒息,引起脑供血或代谢异常所致的一种全脑性损伤; 早产儿主要病理改变:生发基质出血,脑室旁出血性脑梗死,脑室周围白质软化剂脑梗死; 足月儿:矢状旁区脑损伤,基底节和丘脑损伤,颅内出血及脑梗死。 HIE 的诊断—临床表现 1.胎儿宫内窒息史,严重的胎儿宫内窘迫表现(胎心< 100 次,持续 5分钟以上;和/或羊水 III度污染) 2.出生时有重度窒息:( Apgar 评分 1分钟≤3分; 至5分钟时仍≤5分;或出生时脐动脉血气 pH ≤ 7.00 ; 3、出生后 24 小时内出现神经系统表现; 4、排除低钙血症、低糖血症、感染、产伤和颅内出血等引起的抽搐,以及遗传代谢性疾病和其他先天性疾病所引起的神经系统疾患。?同时具备以上 4条者可确诊,第 4条暂时不能确定者作为拟诊病例。中华医学会儿科学会新生儿学组 2004 年 11 月修订; 长沙影像表现早产儿 CT 、 MR: 1、生发基质出血: I级为室管膜下血肿, II级为血肿破入脑室内, III级为血肿破入脑室内伴有脑室扩张, IV 级为脑室旁出血性脑梗死; 2、脑室周围白质软化 3、脑梗死和 SAH
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