体的衣服,不宜穿拖鞋外出。③应指导老年人正确使用助步器、拐杖等辅助器具。应指导老年人选择适宜的运动,进行平衡、步态、肌力和关节灵活性的训练。移动卧床老人时,应采用正确的搬运方法。④对使用药物的老年人,应观察用药后的反应及给予相应护理措施: a) 使用降压药应观察血压变化; b) 使用降糖药应观察有无低血糖反应; c) 每次使用镇静、安眠药后应立即卧床休息; d) 使用精神药物应观察意识状况和肌力,更换体位时应按 3 个1分钟执行。⑤沐浴时水温宜控制在 39 ℃~41 ℃,沐浴时间宜控制在 10 分钟~20 分钟。浴室内应铺防滑垫。⑥睡前应开启夜间照明设备。⑦地面应保持干燥无障碍,擦拭地面时应置警示牌。 4 (2)坠床坠床常见风险因素项目内容生理功能肢体活动功能障碍和自控体位能力下降等。既往史有坠床史;患有心脑血管病、癫痫、帕金森氏病等。精神因素存在谵妄、恐惧、躁动等症状。环境床、平车未使用护栏,未采取固定措施。老年人或照顾者的认知及行为 对坠床认知不足或无认知。 4 坠床防控措施①护理人员应告知老人及家属坠床的危险因素、不良后果及预防措施。应将呼叫器及常用物品放在老人易取处。②卧床老年人出现躁动或癫痫发作时,应有专人陪护,并经告知老年人或家属后给予保护性约束。③老年人在卧床状态下,应固定床档;电动床床面应保持最低位,使用后应及时复位。(3)压疮压疮常见风险因素 4 项目内容对压力的感知能力有感知觉障碍,对皮肤受压有反应,但不能表达不适; 应用鼻导管、面罩、夹板、石膏等医源性干预治疗。皮肤情况潮湿、水肿、压疮等。摩擦力和剪切力身体移动、体位改变及坐位时所产生的摩擦力和剪切力。身体的活动方式需卧床或坐轮椅活动;因疾病或治疗需要强迫体位。营养状况进食少于需要量;摄食能力受限;营养指标异常等。现病史低蛋白血症、慢性消耗性疾病等。老年人或照顾者的认知对压疮认知不足或无认知
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